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当院の整形外科について

当院の整形外科について

 当院の整形外科は、基本的に専門分野別(上肢、下肢、脊椎)に医師が業務を行っています。したがって、上肢と下肢にそれぞれ常勤専門医(現在、脊椎外科は非常勤医師)がおり、長野県下有数の手術件数の実績をあげています。平成29年の年間手術件数は、上肢465件、下肢1145件、合計1610件でした。一方で、専門をまたがる疾患の診断や治療では、それぞれの専門性(リウマチ科も含む)を発揮しながら緊密な協力の下、診療に当たっています。

 上肢外科センターでは、現在、医師3名(内2名が日本手外科学会認定手外科専門医、1名が学会代議員)で、日本手外科学会基幹研修施設として、より専門的な教育施設としての実績を上げています。手の外科専門医を目指す先生には恰好な研修施設です。当センターでは、手外科領域だけでなく、各医師は肩、肘、腕神経叢も含めた部位を扱い、上肢機能を一体としてとらえて機能再建を行っています。手外科の概念や技術(マイクロサージャリーなど)は、下肢や体幹などの再建にも応用しています。また、当院にはリウマチセンターがあるため、リウマチ上肢の機能再建も積極的に行っています。

 下肢ではTHA、TKA、UKA、BHPの手術が合わせて589件(revisionを含む)で、これらの分野に興味のある方には充実した研修が可能です。とくにTHAは、AL-supine THAを全国に先駆けて導入し、すでに200人以上の全国のドクターが手術見学に訪れています。このAL-supine THAは、MIS-THAのGold standardになりつつあり、近い将来PLとならぶ代表的進入法になると考えられます。股関節外科医を目指す先生方には是非習得していただきたい技術です。

 脊椎外科は平成28年に専門医が退職したため、以降は信州大学整形外科からの非常勤医で診療を行っています。患者の皆様や近隣の診療所の先生方にはご迷惑をおかけしています。しばらく脊椎外科の常勤医は空席となります。脊椎外科専門医の赴任が待たれます。
 整形外科にける腫瘍は、百瀬能成医師が下肢の診療とともに行っております。

 当院ではスポーツ医学にも力を入れており、平成29年は、靭帯再建を含まない膝関節鏡が291件、膝靭帯再建は79件でした。また百瀬能成医師は松本山雅FCのチーフチームドクターですので、病院としてもメディカルサプライヤーとして全面的にバックアップしており、トップアスリートの健康管理も勉強できます。平成28年8月からは毎週火曜日夕方(16:30-19:30)にスポーツリハ外来を開設し、主に学校スポーツで障害のある学生を対象にリハ指導を行い、スポーツ復帰を図っています。

 病院は新築11年目で、特に手術室は県下有数の設備を誇ります。麻酔科をはじめ、他科との連携もきわめてスムースで、手術部、病棟、外来をはじめとして院内各部署との多職種連携も緊密です。
 整形外科の各専門分野での医師としての業務を希望される方はもちろん、研修を希望されるドクターにも絶好の研修環境を提供できます。当院の研修受け入れに上限はありませんので、御希望の先生すべてを受け入れる用意があります。救急、外傷を中心に、専門分野にも踏み込んだ研修を行います。

整形外科関連の学会施設認定

日本整形外科学会研修施設
日本リハビリテーション医学会研修施設
日本リウマチ学会教育施設
日本手外科学会基幹研修施設

整形外科医師

 常勤医は総勢7名で、専門分野別では上肢外科3名(内2名が日本手外科学会認定手外科専門医、1名が学会代議員)、下肢関節外科4名となっています(詳細は医師紹介を参照)。他に非常勤医が診療に当たっています。なお、現在手外科専門医を目指す後期研修医または上肢外科を専門とする医師を募集しています(医師募集要項―手外科を参照)。

平成29年手術実績(H29.1.1〜H29.12.31)

 平成29年の年間手術件数は、上肢465件、下肢1145件、合計1610件でした(詳細は最終頁参照)。平成20年から29年までの整形外科年間手術件数の推移をみると(図1)、年々増加しています。各分野別(上肢下肢脊椎)の手術内容の詳細はそれぞれの項目をご覧下さい。

図1 整形外科年間手術件数の推移(平成20-29年)

平成29年度信州大学医学部生教育実習実績

6年次生:2名(各4週間)
5年次生:1名(各4週間)

平成29年学術活動実績(H29.1.1〜H29.12.31)

学会・研究会発表
  • 1.縄田 昌司,森岡 進,百瀬 能成,大柴 弘行,前田 隆,北野 尚子
    人工股関節置換術(THA)において前捻調整は妥当か? 仰臥位前外側進入法(AL-supine THA)での検討
    第47回日本人工関節学会 2017.2.24-25 沖縄県宜野湾市
  • 2.百瀬 能成,縄田 昌司,森岡 進,大柴 弘行,前田 隆,北野 尚子
    PS型セメントレス人工膝関節trabecular metal コンポーネントの短期~中期臨床成績
    第47回日本人工関節学会 2017.2.24-25 沖縄県宜野湾市
  • 3.森岡 進,縄田 昌司,大柴 弘行,百瀬 能成,前田 隆,北野 尚子
    CLSステムの固定様式と術後4-7年での骨反応の関連
    第47回日本人工関節学会 2017.2.24-25 沖縄県宜野湾市
  • 4.松木 寛之,中土 幸男,百瀬 敏充
    母子CM関節症に対する関節形成術の治療成績-大菱形骨全摘出と部分摘出-
    第60回日本手外科学会学術集会 2017.4.27-28 名古屋市
  • 5.田口 真哉,松木 寛之,中土 幸男,百瀬 敏充,矢崎 潔
    上腕骨外側上顆炎に対する相反神経制御によるストレッチの効果
    第29回日本ハンドセラピィ学会学術集会 2017.4.28-29 名古屋市
  • 6.Takashige Momose,Masahi Nawata,Eiichi Gomi
    Traumatic asphyxia in a professional football player: a case report
    26th International conference on sports rehabilitation and traumatorogy 2016.5.12-14 Barcelona-Spain
  • 7.百瀬 敏充,中土 幸男,小林 千益,北村 陽,出田 宏和,松木 寛之
    母子CM関節症に対する関節形成術の検討
    第90回日本整形外科学会学術総会 2017.5.18-21 仙台市
  • 8.松木 寛之,中土 幸男
    手指伸筋腱複数指皮下断裂に対する腱移植術後のリハビリテーション-テーピング法の治療成績-
    第54回日本リハビリテーション医学会学術集会 2017.6.8-10 岡山市
  • 9.神宮 梨恵,松木 寛之,中土 幸男,田口 真哉
    当院の手指伸筋腱複数指皮下断裂術後の治療成績と後療法の再検討
    第54回日本リハビリテーション医学会学術集会 2017.6.8-10 岡山市
  • 10.百瀬 能成,森岡 進,大柴 弘行,前田 隆,縄田 昌司
    プロサッカー選手に対するJones 骨折
    第4 回信州足の外科セミナー 2017.6.17 長野市
  • 11.百瀬 能成,縄田 昌司,森岡 進,大柴 弘行,前田 隆
    鏡視下前十字靭帯再建術後に発生した感染性巨大膿瘍の1例
    Infected giant abscess following arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction.
    A case report
    第9回日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会 2017.6.22-24 札幌市
  • 12.松木 寛之,中土 幸男
    腱板骨付着部の力学的特性分布-超音波顕微鏡による棘上筋腱付着部の観察-
    第32回日本整形外科学会基礎学術集会 2017.10.26-27 沖縄県宜野湾市
  • 13.百瀬 敏充,中土 幸男,松木 寛之
    母指CM関節症に対する関節形成術前後の透視下可動域の検討
    第1回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会 2017.10.28-29 大阪市
  • 14.池上 真央,山室 慎太郎,川澄 広大,百瀬 能成
    鏡視下前十字靭帯再建術後の再受傷例の検討
    第28回日本臨床スポーツ医学会 2017.11.18-19 東京
  • 15.山室 慎太郎,丸山 真結子,川澄 広大,百瀬 能成
    高校男子サッカー選手に対する傷害予防と早期メディカルサポートへの取り組み
    第28回日本臨床スポーツ医学会 2017.11.18-19 東京
  • 16.川澄 広大,山室 慎太郎,丸山 真結子,百瀬 能成
    高校男子サッカー選手の身体的特徴と障害との関係
    第28回日本臨床スポーツ医学会 2017.11.18-19 東京
  • 17.大柴 弘行,柴野 純一,松木 寛之,中土 幸男,横内 久美子,加藤 博之
    超音波顕微鏡によるヒト屍体膝の前十字靭帯付着部物理特性評価
    第44回日本臨床バイオメカニクス学会 2017.11.24-25 愛媛県松山市
講演
  • 1.百瀬 敏充
    上肢外科の現状と最近の治療
    松本市医師会外科・整形外科医会セミナー 2017.1.18 松本市
  • 2.縄田 昌司
    「MIS AL-supine Approach Bioskill Course」2017.4.7-8 Bangkok
  • 3.百瀬 能成
    スポーツ外傷について
    安曇野医師会研修会(第3回信州安曇野ハーフマラソン大会を控えて) 2017.6.1 安曇野市
  • 4.中土 幸男
    ロコモフレイル対策で健康寿命延伸~当法人における在宅支援事業の多職種連携の現状~
    第56回射水在宅医療カンファレンス 2017.7.20 富山県射水市
  • 5.中土 幸男
    脆弱性骨折に対するテリパラチドの適用
    第17回信州骨折治療フォーラム 2017.8.26 松本市
  • 6.縄田 昌司
    ロコアテープの使用経験
    Conference 14, 2017.8.26 松本市
  • 7.縄田 昌司
    「MIS AL-supine Approach Bioskill Course」2017.9.1-2 Bangkok
  • 8.中土 幸男
    ロコモ・フレイル対策の展開
    第36回中信整形外科医会学術勉強会 2017.10.28 松本市
  • 9.縄田 昌司
    「MIS AL-supine THA Learning Center Program」」2017.11.5-6 松本市
論文
【和文】
  • 1.大柴 弘行,百瀬 能成
    関節鏡視下膝靱帯再建術後早期の深部静脈血栓症(DVT)の発症率と危険因子の評価
    日本整形外科スポーツ整形外科学会誌 2017;137(3):48-51.
  • 2.百瀬 敏充
    鏡視下腱板修復術の検討
    中部日本整形外科災害外科学会雑誌 2017; 60: 571-572.
  • 3.縄田 昌司,森岡 進,百瀬 能成,大柴 弘行,前田 隆,北野 尚子
    人工股関節置換術(THA)において前捻調整は妥当か? 仰臥位前外側進入法(AL-supine THA)での検討(原著論文)
    日本人工関節学会誌 (1345-7608) 47巻 Page769-770(2017.12)

平成29年整形外科手術数:総計1610件(H29.1.1〜H29.12.31)

術式 件数 術式 件数

手指の骨折観血手術 40
大腿骨骨折観血手術 52
舟状骨骨折・偽関節 7 膝関節内骨折観血手術 7
手の骨折・偽関節 4 上記以外の下肢骨折観血手術 42
前腕,上腕の骨折観血手術 45 アキレス腱縫合、形成 9
肘関節の骨折.脱臼観血手術 2 膝関節鏡 291
肩甲帯の骨折観血手術 16 膝ACL再建 74
ばね指 53 その他膝靭帯再建 5
手の腱,靱帯の手術 32 膝蓋骨脱臼制動術 2
神経縫合,剥離,神経移植 6 人工骨頭 22
手関節の関節形成・固定 12 THA 246
手根管症候群 72 TKA,UKA 309
手根管症候群(母指対立再建術) 2 rev.THA 3
TFCC損傷(靭帯縫合術) 0 rev.TKA 9
肘部管症候群 21 足部の手術 2
肘の靱帯手術 4 足関節の手術 9
肘関節形成術,関節鏡 15 下肢偽関節手術 1
肩腱板断裂 43 下肢の腫瘍 12
肩関節制動術,関節鏡 3 下肢抜釘 34
人工肩関節置換術 2 下肢の感染 5
その他肩甲帯の手術 3 その他下肢の手術 11
上肢の腫瘍,腫瘤 16
上肢の抜釘 45
上肢の感染 3
その他手の手術 19
小計 465 小計 1145
総計 1610
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