個人情報保護方針　|　丸の内病院

個人情報保護方針

社会医療法人抱生会は、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。
個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員および関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。

1．個人情報の収集・利用・提供

個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用および提供に関する内部規則を定め、これを遵守します。

2．個人情報の安全対策

個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏えいなどに関する万全の予防措置を講じます。万一の問題発生時には速やかな是正対策実施します。

3．個人情報の確認・訂正・利用停止

当該本人（患者さん・利用者さん）等からの内容の確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める内部規則により、調査の上適切に対応します。

4．個人情報に関する法令・規範の遵守

個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。

5．教育および継続的改善

個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を継続的に見直し、改善します。

6．診療情報の提供・開示

法令に基づき、別に定める内部規則により、診療情報の提供・開示を実施します。

7．問い合わせ窓口

個人情報に関するお問い合わせは、各部署責任者または相談窓口（病院1階地域医療連携室）をご利用ください。

個人情報の利用目的

1.　社会医療法人抱生会の病院および施設内での利用

①　患者さんおよび利用者さんに提供する医療・介護・福祉・保健サービス
②　医療・介護保険等の事務
③　入退院等の病棟・入退所管理
④　会計・経理
⑤　質の向上・安全確保・医療事故あるいは未然防止等の分析・報告
⑥　患者さんおよび利用者さんへの医療・介護サービスの向上

2.　他の事業者等への情報提供としての利用

①　他の病院､診療所､助産院､薬局､訪問看護ステーション､介護サービス事業者、市町村等との連携
②　他の医療機関からの照会への回答
③　患者さんおよび利用者さんの診療のために、外部の医師等の意見・助言を求める場合
④　検体検査等の業務委託・その他の業務委託
⑤　家族等への病状説明
⑥　医療・介護保険事務の委託
⑦　審査支払機関へのレセプト情報等の提出
⑧　審査支払機関又は保険者への照会
⑨　審査支払機関または保険者からの照会への回答
⑩　事業者等から委託を受けた健康診断等に係る、事業者等へのその結果の通知
⑪　医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等
⑫　第3者機関への質向上・安全確保・医療事故・未然防止等のための報告

3.　その他の利用

①　医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
②　抱生会内での医療・介護の教育研修および学生実習への協力
③　症例検討・研究および剖検・臨床病理検討会等の死因検討
④　研究、治験および市販後臨床試験の場合。関係する法令、指針に従い進める。
⑤　治療経過および予後調査、満足度調査や業務改善のためのアンケート調査
⑥　学会・医学誌等への症例や事例の報告は、氏名、生年月日、住所等を消去することで匿名化する。匿名化が困難な場合は、本人の同意を得る。
⑦　外部監査機関への情報提供

診療情報の提供および個人情報の保護に関するお知らせ

抱生会は、患者さんおよび利用者さんへの説明と納得に基づく診療（インフォームド・コンセント）と個人情報の保護に積極的に取り組んでおります。

1.　診療情報の提供

・ご自身の病状や治療について質問や不安がある場合は、遠慮なく、直接、担当医師または看護師に質問し、説明を受けることができます。この場合には、特別の手続きは必要ありません。

2.　診療情報の開示

・ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は、遠慮なく、担当医師または相談窓口（地域医療連携室）に開示をお申し出ください。開示・謄写に必要な実費をいただきますので、ご了承ください。

3.　個人情報の内容訂正・利用停止

・個人情報とは、氏名、住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。
・当法人が保有する個人情報（診療記録等）が事実と異なるとお考えになる場合は、内容の訂正・利用停止を求めることができます。担当医師にお申し出ください。調査の上、対応いたします。

4.　個人情報の利用目的

・個人情報は以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
・診療に利用する他、病院運営、教育・研修、行政命令の遵守、他の医療・介護・福祉施設との連携等のために、個人情報を利用することがあります。また、外部機関による病院評価、学会や出版物等で個人名が特定されないかたちで報告することがあります。

5.　ご希望の確認と変更

・治療、外来予約（診察・検査・処置・指導等）や入院・入所予定の変更、療養給付・保険証等の確認等、緊急性を認めた内容について、患者さん・利用者さんご本人に連絡する場合があります。ただし、事前にお申し出があった場合は、連絡いたしません。
・外来等での氏名の呼び出しや、病室における氏名の掲示を望まない場合は、お申し出ください。ただし、事故防止・安全確保のためには、呼名および氏名の掲示が望ましいです。
・電話あるいは面会者からの、通院状況、入院・入所状況等の問い合わせへの回答を望まない場合は、お申し出ください。身体上または宗教上の理由等で、治療に関して特別の制限やご希望がある方はお申し出ください。上記に関して、ご了解できない事項があればお申し出ください。お申し出がない場合は、同意していただいたものとして、対応させていただきます。
・一度出されたご希望を、いつでも変更することができます。お気軽にお申し出ください。

6.　相談窓口

・ご質問やご相談は、各部署責任者または相談窓口（病院1階地域医療連携室）をご利用ください。

匿名加工情報の作成及び第三者提供について

匿名加工情報について

当院が、匿名加工情報（個人情報保護法第2条第9項に定める匿名加工情報をいいます。以下同じ）を作成するときは、法令等に基づく適正な加工を行った上で、安全管理措置を講じ、当該匿名加工情報に含まれる情報の項目を公表し、本人の特定を禁止いたします。また、匿名加工情報を第三者に提供するときは、当該匿名加工情報に含まれる情報の項目と提供の方法を公表するとともに、提供先に対して匿名加工情報であることを明示いたします。

作成及び第三者に提供する匿名加工情報について

当院では、診療情報、DPC調査データ、並びに電子レセプトデータ等を匿名加工した上で第三者に提供し、医療の質及び公衆衛生の向上に役立てる取り組みを行っています。

作成及び提供する匿名加工情報に含まれる情報の項目

-カルテ（診療録）、各部門システム等に含まれる病名、処方、検査値データ等の診療情報
-DPC調査データ（傷病名、医薬品情報を含む）
-電子レセプト（医科及びDPC）

第三者に提供するこれらのデータに関して、本人特定につながる可能性がある情報については、以下のように加工されています。
1）氏名、住所、電話番号等の特定の個人を識別することができる記述等の全部又は一部を削除又は置換
2）健康保険証の記号・番号等の個人識別符号の全部を削除又は置換
3）院内のカルテ（診療録）番号等の個人情報と他の情報とを連結する符号の置換
4）上記のほか、必要に応じた適切な加工措置

匿名加工情報の提供方法

匿名加工情報については、暗号化等により保護された状態で、当院からのデータ提供先が管理運営するサーバーへアップロード、又は、外部記録媒体を郵送する方法で提供します。

匿名加工情報の安全管理

作成した匿名加工情報は、第三者への提供後速やかに削除し、当院で匿名加工情報を保管あるいは利用しません。

匿名加工情報に関する当院問い合わせ窓口
匿名加工情報の作成及び第三者提供等についてのお問合せは、下記までご連絡ください。
社会医療法人抱生会　丸の内病院　事務部医事課　TEL：0263-28-3003