2021.08.31

【症例Q＆A】

80歳の男性．午前8時頃，急に右上下肢が動かなくなったため，救急病院に搬入された．昨日も一時的に右手の力が入らなくなったが, すぐに良くなったためにそのままにしていた．来院時，閉眼しているが，声をかけると開眼して指示動作には従える．しばらく放置すると，また閉眼する．自分の名前を尋ねても「あー，うー，」としか言えず，場所を聞いても答えられないが，yes, noの意思表示はできる．午前10時現在の所見は以下の通りである．脈拍88／分，整．血圧162/84mmHg. 右顔面と右上肢に筋力低下が見られるが，歩行は可能．感覚障害は認めない．既往歴には高血圧症がある．血液生化学所見：AST 36U/L, ALT 40U/L, LD 182U/L(基準値176〜353), CK 68U/L(基準30〜140)．CRP 0.3mg/dL.

 

JCSでの評価はどれか．

a  Ⅰ-2                b  Ⅰ-3                c  Ⅱ-10               d  Ⅱ-20              e  Ⅲ-10

 

 

 

右片麻痺の原因として考えられるのはどれか．

 

a アテローム血栓性脳梗塞              b 心原性脳塞栓症                            c ラクナ脳梗塞　　　　　　　d 被殻出血                                      e 視床出血

 

 

 

治療はどれか．

a 血栓溶解療法   　　　　　　　 b 抗血小板療法  　　　　　　　　 c 抗凝固療法      　　　　　　 d 降圧療法         　　　　　　　 e 高気圧酸素療法

 

 

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